Association Amicale des Anciens eleves du Lycee Massena
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ASSOCIATION AMICALE 

DES ANCIENS ELEVES

DU LYCEE MASSENA


Fondée en 1885


Lycée Masséna -  2 Avenue Félix Faure  06050 NICE  Cedex 1

Courriel : aaaelmassena@gmail.com

HORAS NE NUMEREM NISI SERENAS

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BULLETIN D’ADHESION  à découper et à renvoyer à l'AAAELM, adresse du Lycée, avec votre chèque.


NOM  : …………………………………………..……Prénoms : ……………………………………


Adresse :  ………………………………………………………


Code postal :……………….Ville : …………………………………………………


Téléphone : ……………………………Adresse courriel :………………………………...................


Elève de Masséna, année de : ………………..  à……………...


Date de naissance : …………………….. Lieu de naissance …………………………………………


Profession : ………………………………………………..en activité ­[  ]     retraité [  ]


Diplômes : …………………………………………..…………………………………


Titres     : …………………………………………..…………………………………


Décorations : …………………………………………………………………………


Le: ………………………………………….  Signature : ……………………………




COTISATIONS :

Normale: 30 €        de soutien: 40 €                - de 21 ans : 5 €                  - de 25 ans : 10 €